Como identificar e tratar infecções urinárias na gestação

Infecções urinárias na gestação são mais comuns do que muita gente imagina. E, como médica e mulher, eu sei como essa fase é delicada e cheia de dúvidas. 

Quando se trata da saúde da gestante e do bebê, qualquer sinal de alerta precisa ser levado a sério, inclusive os sintomas discretos de uma infecção urinária.

Ao longo dos anos no consultório, já acompanhei muitas mulheres que chegaram achando que estavam sentindo apenas um incômodo passageiro e, depois de uma avaliação cuidadosa, descobrimos que se tratava de uma infecção urinária que poderia comprometer a saúde da gestação. Por isso, hoje quero conversar com você, de forma clara e acolhedora, sobre como identificar e tratar esse problema de forma segura e eficaz.

Meu objetivo aqui é te ajudar a entender os sinais do seu corpo, reconhecer o que é normal e o que merece atenção, e principalmente te tranquilizar. 

Porque, sim, infecções urinárias na gestação têm tratamento e, quando identificadas a tempo, não representam riscos. Mas é fundamental que você esteja atenta e bem informada.

Por que infecções urinárias são mais frequentes na gestação?

Durante a gestação, o corpo da mulher passa por muitas mudanças, e isso inclui também o sistema urinário. O crescimento do útero, por exemplo, pode comprimir a bexiga e dificultar o esvaziamento completo da urina, favorecendo a proliferação de bactérias. 

Além disso, os hormônios da gravidez alteram o pH e o tônus dos músculos das vias urinárias, o que contribui para esse risco aumentado.

Outro fator importante é a dilatação dos ureteres (os canais que ligam os rins à bexiga). Isso ocorre por ação da progesterona, que relaxa a musculatura lisa, tornando mais fácil o caminho das bactérias até os rins. E quando uma infecção urinária se espalha para os rins, temos um quadro chamado pielonefrite, que pode ser mais grave.

O aumento do volume de sangue e da taxa de filtração dos rins também altera a composição da urina, o que, em alguns casos, cria um ambiente mais propício à multiplicação de micro-organismos. Por isso, o risco de infecções urinárias na gestação é três vezes maior do que fora dela.

Como identificar os sintomas da infecção urinária na gestação?

Os sinais nem sempre são óbvios, e esse é um dos motivos que tornam o acompanhamento tão importante. Muitas vezes, os sintomas são leves e facilmente confundidos com desconfortos comuns da gravidez. Mas existem alguns sinais que merecem atenção especial.

O principal sintoma é a vontade frequente de urinar, acompanhada de ardência ou dor. Se você sente que a bexiga não esvazia por completo ou percebe que a urina está turva, com odor forte ou presença de sangue, é hora de buscar uma avaliação.

Febre, calafrios e dor nas costas, principalmente na região lombar, podem indicar que a infecção atingiu os rins. Nesse caso, o quadro é mais sério e precisa de tratamento imediato. Não ignore nenhum desses sinais. Mesmo que pareçam discretos, eles podem indicar infecções urinárias na gestação que precisam ser tratadas com cuidado.

Quais os riscos das infecções urinárias na gestação?

Infecções urinárias na gestação, quando não tratadas, podem trazer complicações para a mãe e o bebê. Um dos maiores riscos é o trabalho de parto prematuro, causado por inflamações provocadas pela infecção.

Além disso, existe o risco de infecção nos rins (pielonefrite), que pode levar à internação hospitalar. Em casos mais raros, a infecção pode afetar o crescimento do bebê e aumentar o risco de baixo peso ao nascer.

Mas quero que você fique tranquila: quando identificadas precocemente, essas infecções são facilmente tratáveis e o prognóstico é excelente. O mais importante é não ignorar os sintomas e manter o acompanhamento com o obstetra em dia.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico das infecções urinárias na gestação é simples e pode ser feito por meio de um exame de urina. Em algumas situações, peço também a urocultura, que identifica a bactéria causadora da infecção e nos ajuda a escolher o antibiótico mais adequado.

Mesmo quando a mulher não apresenta sintomas, costumo solicitar esse exame em exames de rotina do pré-natal. Isso porque existe a bacteriúria assintomática — ou seja, a presença de bactérias na urina sem sintomas aparentes. E ela também pode evoluir para quadros mais sérios se não for tratada.

Por isso, mesmo que você esteja se sentindo bem, os exames de acompanhamento são fundamentais. Eles nos ajudam a cuidar da sua saúde e proteger o desenvolvimento do seu bebê.

Qual o tratamento mais seguro durante a gestação?

O tratamento das infecções urinárias na gestação é feito com antibióticos seguros para esse período. Existem medicamentos específicos que não oferecem risco para o bebê e são eficazes no combate às bactérias mais comuns.

Costumo orientar também a ingestão adequada de água, pois a hidratação ajuda a eliminar as bactérias e favorece o bom funcionamento dos rins. Em alguns casos, recomendo repouso, especialmente se a paciente estiver com febre ou dor lombar.

É essencial seguir o tratamento até o fim, mesmo que os sintomas desapareçam antes. Interromper o uso do antibiótico antes da hora pode permitir que a infecção volte com mais força. E eu gosto de repetir o exame de urina depois do tratamento para confirmar que está tudo resolvido.

Como prevenir as infecções urinárias na gestação?

Alguns cuidados simples no dia a dia podem reduzir bastante o risco de infecções urinárias na gestação. O primeiro deles é manter uma boa hidratação, pelo menos dois litros de água por dia. Isso ajuda a manter o fluxo urinário constante e dificulta a proliferação de bactérias.

Urinar sempre que sentir vontade, sem segurar, também é muito importante. Assim como manter uma boa higiene íntima, sempre da frente para trás, e preferir roupas íntimas de algodão, que ajudam na ventilação da região genital.

Evitar o uso excessivo de sabonetes íntimos e duchas vaginais também faz parte da prevenção. Eles podem alterar a flora natural da região e facilitar a entrada de micro-organismos. São atitudes simples, mas que fazem toda a diferença no cuidado com o seu corpo.

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Seu bem-estar é prioridade

Estar grávida é viver um momento único, cheio de descobertas, mas também de inseguranças. E eu estou aqui para lembrar que você não está sozinha. Cuidar da sua saúde é cuidar do seu bebê. Prestar atenção aos sinais do seu corpo, manter os exames em dia e buscar orientação sempre que sentir algo diferente faz parte desse cuidado.

Infecções urinárias na gestação podem ser assustadoras, mas não precisam ser um problema. Com acompanhamento, exames regulares e atenção aos sintomas, é possível passar por essa fase com tranquilidade e segurança.

Se você está grávida e sente que algo não está bem, ou mesmo se quer apenas garantir que está tudo certo, agende uma consulta comigo pelo botão abaixo. Vai ser um prazer te acompanhar de perto nesse momento tão especial. Vamos cuidar de você e do seu bebê com todo carinho e responsabilidade que vocês merecem.