A decisão entre o DIU de cobre ou hormonal pode gerar muitas dúvidas, não é mesmo? Eu sei que, ao pesquisar, você encontra uma grande quantidade de opiniões, relatos e listas de efeitos que, muitas vezes, mais confundem do que ajudam.
No meu consultório, escuto todos os dias mulheres como você, inteligentes e informadas, mas que se sentem perdidas e ansiosas diante dessa escolha tão importante para sua saúde e autonomia.
Para simplificar, costumo dizer que a escolha representa duas abordagens de cuidado distintas. De um lado, temos um método que atua em harmonia com o seu ciclo natural, sem usar hormônios. Do outro, um método que oferece um controle do seu ciclo, trazendo benefícios que vão além da contracepção.
Nenhuma opção é inerentemente melhor que a outra; elas apenas servem a propósitos e corpos diferentes.
Portanto, meu objetivo aqui não é te dar uma resposta pronta, mas sim te oferecer as informações para que você encontre a sua própria resposta.
Como cada DIU funciona
Antes de pesar os prós e os contras, é fundamental que você entenda como cada um desses pequenos dispositivos em forma de “T” atua dentro do seu corpo.
Eles são colocados no mesmo lugar, dentro do útero, mas agem de maneiras completamente distintas, e compreender isso é o primeiro passo para uma escolha consciente.
O DIU de cobre: ação local e sem hormônios
O DIU de cobre é a opção para quem busca um método livre de hormônios. Ele é feito de plástico e revestido com um fio de cobre.
Sua ação acontece de forma local: o cobre libera pequenas partículas que criam um ambiente hostil para os espermatozoides, impedindo que eles cheguem até o óvulo e o fecundem.
Dessa forma, ele não interfere na sua ovulação nem na sua produção hormonal. Você continua tendo seu ciclo menstrual exatamente como ele é.
O DIU hormonal: controle do ciclo e redução de fluxo
Já o DIU Hormonal, também de plástico, libera uma dose muito baixa e contínua de um tipo de progesterona (o levonorgestrel) diretamente no útero.
Sua ação principal é tornar o muco do colo do útero mais espesso, dificultando a passagem dos espermatozoides. Além disso, ele afina a parede interna do útero (o endométrio), o que, na prática, leva a uma grande redução do fluxo menstrual e das cólicas, sendo um benefício adicional muito procurado.
A opção sem hormônios
Conversar sobre o DIU de cobre ou hormonal envolve olhar para o que você valoriza. O DIU de cobre é, para muitas mulheres, uma escolha que representa autonomia e um caminho sem hormônios sintéticos, permitindo que o corpo funcione em seu ritmo natural.
Para quem o DIU de cobre é mais indicado?
Eu vejo no dia a dia do consultório que o DIU de cobre é uma opção fantástica para mulheres que se encaixam em um determinado perfil. Ele é especialmente recomendado para quem:
- Deseja ou tem contraindicação ao uso de hormônios.
- Faz questão de manter seu ciclo menstrual e sua ovulação naturais.
- Não se importa com a possibilidade de um fluxo menstrual mais intenso.
- Busca um método contraceptivo de longa duração, pois ele pode permanecer no lugar por até 10 anos.
O que esperar do fluxo e das cólicas?
É importante ser honesta sobre este ponto: o efeito colateral mais comum do DIU de Cobre é o aumento do fluxo menstrual e das cólicas, principalmente nos primeiros meses de adaptação.
O corpo está se acostumando à presença de um objeto estranho e reage. Para mulheres que já têm um fluxo intenso ou cólicas fortes, talvez ele não seja o caminho mais confortável. No entanto, para muitas outras, essa mudança é perfeitamente administrável e o corpo se adapta bem após alguns ciclos.
Efeitos e adaptação do DIU de cobre
A grande vantagem deste DIU é que, por não ter hormônios, ele não causa efeitos sistêmicos como alterações de humor, pele ou libido, que podem estar associados a outros métodos. A adaptação é puramente física e uterina.
A decisão pelo DIU de cobre ou hormonal passa por essa reflexão: você prefere lidar com uma possível adaptação no seu fluxo menstrual ou com uma possível adaptação do seu corpo a um hormônio?
A opção hormonal
Agora, vamos falar sobre a outra via, que tem ganhado cada vez mais espaço. O DIU hormonal é muito mais do que um contraceptivo; para muitas mulheres, ele é um tratamento que traz um imenso conforto para o dia a dia, melhorando significativamente a qualidade de vida.
Os benefícios que vão além da contracepção
O principal benefício terapêutico do DIU hormonal é a redução drástica do fluxo menstrual. Cerca de 20% das mulheres chegam a parar de menstruar completamente após um ano de uso, o que é perfeitamente seguro e saudável. Isso o torna uma escolha excelente para quem sofre com:
- Fluxo menstrual intenso (menorragia).
- Cólicas fortes e incapacitantes.
- Sintomas de endometriose ou adenomiose.
- Desejo de ter mais liberdade e previsibilidade no dia a dia.
Efeitos hormonais: mitos e realidades
Como a dose hormonal é muito baixa e de ação local, os efeitos sistêmicos são bem menos comuns e intensos quando comparados aos de pílulas anticoncepcionais.
No entanto, algumas mulheres podem sentir, principalmente no período de adaptação, pequenas alterações como o surgimento de acne, sensibilidade nas mamas ou escapes (pequenos sangramentos irregulares).
Por isso, a conversa sobre o DIU de cobre ou hormonal precisa ser individualizada, avaliando seu histórico e sua sensibilidade.
As diferenças entre os DIUs hormonais
Hoje, temos dois principais tipos de DIUs hormonais no Brasil: o Mirena® e o Kyleena®. A principal diferença entre eles é o tamanho e a dose hormonal.
O Kyleena® é um pouco menor e tem uma dose hormonal mais baixa, sendo uma ótima opção para mulheres com útero menor ou que nunca engravidaram.
Ambos são extremamente eficazes e duram 5 anos, oferecendo os mesmos benefícios de redução de fluxo e cólicas.
Perguntas que escuto no consultório (e que você deve se fazer)
A escolha pelo DIU de cobre ou hormonal fica mais clara quando respondemos a algumas perguntas práticas e muito importantes, que ajudam a alinhar o método contraceptivo ao seu estilo de vida e às suas expectativas pessoais.
A inserção do DIU dói?
Esta é, sem dúvida, a maior dúvida e o maior receio. A inserção é um procedimento rápido, feito aqui mesmo no consultório, e dura poucos minutos. A sensação é de uma cólica forte, que pode ser mais ou menos intensa dependendo da sensibilidade de cada mulher. Eu sempre converso com minhas pacientes para utilizarmos estratégias que tornem esse momento o mais tranquilo e confortável possível, com o uso de analgésicos e técnicas de relaxamento.
A segurança por trás da escolha
Uma dúvida comum é sobre a segurança desses métodos, e quero te tranquilizar afirmando que ambos os DIUs são considerados extremamente seguros e eficazes. A Organização Mundial da Saúde (OMS), por exemplo, possui um documento chamado “Critérios Médicos de Elegibilidade”, que é a nossa principal referência global. Ele confirma que a grande maioria das mulheres pode usar qualquer um dos tipos de DIU com segurança, sendo métodos com taxas de falha inferiores a 1%.
Qual a melhor opção para a minha vida?
Para te ajudar a refletir, se pergunte com honestidade, talvez até anotando as respostas:
- Como é meu fluxo menstrual hoje? Eu gostaria de mantê-lo, reduzi-lo ou até parar de menstruar?
- Eu sofro com cólicas fortes que atrapalham minha rotina?
- Como minha pele e meu humor costumam reagir a outros métodos hormonais que já usei?
- Qual a minha prioridade: evitar hormônios a todo custo ou ter mais conforto e menos sangramento?
Leia também::: O papel dos hormônios na libido feminina durante e após a gravidez
A decisão final é sua, e estou aqui para te apoiar
Ao final desta nossa conversa, espero que o caminho para a decisão sobre o DIU de cobre ou hormonal esteja mais claro. Não existe uma resposta única ou uma escolha perfeita para todas.
Existe a escolha perfeita para você, para o seu corpo, para os seus valores e para o seu momento de vida atual. O poder está em ter a informação correta para fazer essa escolha de forma consciente.
Quero que você saiba que não está sozinha nesta reflexão. Meu papel como sua ginecologista é ser uma parceira. É te apresentar as opções, traduzir a medicina de forma simples e afetiva, e te apoiar na decisão que trouxer mais segurança, conforto e liberdade para a sua vida.
A decisão final será sempre sua, mas ela pode ser tomada com muito mais tranquilidade quando amparada por um cuidado que te respeita e te ouve.
Se você leu até aqui e sente que está pronta para dar o próximo passo, agende uma consulta. Vamos conversar sobre suas respostas, seus medos e seus desejos.
